Видеосвязь

Запомнить меня
  • информация

  • о себе
    <p>В структуре Республиканского научно-практического центра трансплантации органов и тканей сформировано и активно функционирует Ангиографический кабинет, который по профессиональной подготовке кадров, оснащению и спектру оказываемой специализированной помощи соответствует самым высоким требованиям. В нем работают опытные врачи, кардиологи и рентгенэндоваскулярные хирурги, специалисты в вопросах электрофизиологии, электрокардиостимуляции и малоинвазивной коронарной кардиохирургии. Многие из них стажировались и регулярно обучаются в ведущих кардиохиругических центрах СНГ и дальнего зарубежья (Москва, Ганновер, Онтарио, Вильнюс).

    Специалистами отделения рентгенэндоваскулярной хирургии организовывается работа со сложными для диагностики и резистентными к традиционной фармакотерапии нарушениями ритма, коронарной патологией, врожденными и приобретенными проблемами церебральных, висцеральных и периферических сосудов. В едином организационном подходе осуществляется осмотр и консультация пациентов, верификация предоперационного диагноза и показаний к оперативному вмешательству; проводятся малоинвазивные эндоваскулярные катетерные процедуры, призванные как установить точный диагноз, так и осуществлять лечебную тактику (ангиопластику, стентирование, эмболизацию аневризм и кровотечений, химиоэмболизацию опухолей, имплантацию электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующего устройства, транспеченочное венозное шунтирование при портальной гипертензии и т.д.). Кроме того, после имплантация постоянных электрокардиостимуляторов, ICD и CRT проводится последующая программация и регулярное наблюдение пациентов.

    Работа осуществляется на основе доказательной медицины с использованием рекомендаций Европейского общества кардиологов, Американского кардиологического общества и стандартов Министерства Здравоохранения РФ и РБ, используются современные достижения медицинской техники, а также последние научные мировые разработки.

    Отделение оснащено современной высокотехнологичной аппаратурой, дающей возможность на самом высоком уровне проводить диагностику и лечение сердечной и сосудистой патологии:&nbsp;</p><p>&nbsp;♥ ангиографический комплекс Toshiba Infinix CS-I с двухпроекционной системой флюороскопии,&nbsp;</p><p>&nbsp;♥ аппарат внутриартериальной баллонной контрпульсации компании Arrow AutoCAT2WAVE,</p><p>&nbsp;♥ автоматический инъектор для контрастирования фирмы Medrad,</p><p>&nbsp;♥ станция мониторирования витальных функций Fysicon,</p><p>&nbsp;♥ наружным кардиовертером-дефибриллятором Zoll,</p><p>&nbsp;♥ программаторы для настройки и проверки имплантируемых электрокардиостимуляторов, ICD, CRT, петлевых регистраторов (Medtronic, St Jude).&nbsp;</p><p>&nbsp;В предоперационной подготовке применяются ЭКГ, трансторакальная ичреспищеводная эхокардиография, холтеровское мониторирование. Кроме того, как дополнительные диагностические процедуры, используются УЗИ крупных сосудов, в частности, брахиоцефальных артерий, при необходимости исследуется функция почек, состояние надпочечников, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    Активное участие в работе кабинета, а также консультативную помощь оказывает проф. д.м.н. Макеев В.В, развитие отечественной электрокардиостимуляции и аритмологии связано именно с его именем.</p><p>&nbsp;Операционной бригадой кабинета выполняются следующие вмешательства:

    имплантация электрокардиостимуляторов (ЭКС) при брадиаритмиях, имплантация ресинхронизирующих устройств для лечения пациентов хронической сердечной недостаточностью, установка кардиовертеров-дефибрилляторов при желудочковой тахикардии и риске ее возникновения.
    Больным с приступами желудочковой тахикардии или фибрилляцией желудочков, возникающих, несмотря на проводимую антиаритмическую терапию, или больным, которым невозможно выполнить операцию радикальной коррекции, проводится имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора. Эти аппараты позволяют 97% пациентов защитить от внезапной сердечной смерти (ВСС), по меньшей мере, в течение 2-х лет. Такие же устройства стали активно применяться для лечения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. В самое последнее время новое поколение двухкамерных имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, обладающих системой детекции как наджелудочковых, так и желудочковых тахиаритмий, стало использоваться в универсальном варианте для лечения всех видов жизнеугрожающих аритмий.
    имплантация электрода для временной кардиостимуляции,
    имплантация петлевого ЭКГ-регистратора,
    осуществляется программация и коррекция работы имплантированных устройств,
    консультирование по любым аритмологическим, кардиологическим вопросам, в том числе, требующим кардиохирургической помощи.
    Единственным эффективным методом лечения брадиаритмий является применение электрокардиостимуляции.&nbsp;</p><p>Электрокардиостимуляторы (ЭКС) – выдающееся достижение второй половины XX века (первая операция была выполнена в 1958 г.). Применение ЭКС ежегодно спасает жизни не менее 1 миллиона человек во всем мире. В кабинете активно используются новые поколения ЭКС – физиологического типа, которые в автономном режиме создают больному такую частоту сердечных сокращений, которая нужна пациенту в каждый конкретный момент времени: период отдыха, эмоционального возбуждения или физической нагрузки.

    Постоянно происходит освоение и внедрение в практику существующих и разработка новых высокоэффективных технологий и методик у больных со сложными нарушениями ритма.

    В настоящее время освоено и внедрено дополнительно:
    имплантация ЭКС, ИКД, СРТ,
    наблюдение пациентов с имплантированными устройствами,
    программация имплантированных устройств и подбор необходимых антиаритмических препаратов,
    имплантация электрода для временной кардиостимуляции,
    имплантация петлевого ЭКГ-регистратора,
    консультация аритмолога, консультация кардиохирурга,
    чреспищеводное электрофизиологическое исследование,
    купирование наджелудочковых аритмия методом залповой чреспищеводной электрокардиостимуляции.
    В ближайшее время планируется внедрение в работе отделения следующих методик: радиочастотной аблации аритмогенных зон при атриовентрикулярной, предсердной тахикардии, трепетании и фибрилляции предсердий, создание искусственной атриовентрикулярной блокады с установкой ЭКС при фибрилляции предсердий, лечение фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен.

    Кроме того, выполняется ангиографическое исследование сосудов (артериальных и венозных) абсолютно любого бассейна:
    коронарография,
    фармакокоронарография,
    аортография,
    шунтография,
    артериография каротидная и позвоночная,
    ангиография висцеральных артерий,
    ангиография почечных артерий,
    ангиография артерий конечностей,
    ангиокардиография,
    ангиопульмонография,
    внутрисосудистое определение градиента давления,
    зондирование сердца при врожденных и приобретенных пороках сердца,
    спленопортография,
    кавография.

    Также, при необходимости, наличии показаний, выполняются лечебные оперативные вмешательства на сосудах:
    ангиопластика коронарных сосудов,
    стентирование коронарных сосудов,
    ангиопластика висцеральных и периферических сосудов,
    стентирование висцеральных и периферических сосудов,
    венозное зондирование сердца,
    эмболизация артерио-венозных мальформаций, сосудов, питающих миому матки, артерий при хронических кровотечений (носовое, печеночное, из артерий других внутренних органов, etc),
    эмболизация и химиоэмболизация сосудов печени и почек при различных опухолях (в том числе и как этап перед открытой операцией для уменьшения кровопотери),
    формирование порто-кавального анастомоза (TIPS – transjugular inrahepatic portosystem shunt) при портальной гипертензии любой этиологии (как самостоятельная операция и как этап перед трансплантацией печени).
    Операция на территории Республики Беларусь впервые проведена в РНПЦ трансплантации органов и тканей (Минск) и до сих пор выполняется только здесь.
    На все услуги - самые низкие среди стран СНГ.</p>