Видеосвязь

Запомнить меня
  • информация

  • о себе
    <p>Отделение организовано с момента открытия ГКБ № 9 в 1976 году. </p><p>Основным направлением работы отделения были и остаются операции на органах брюшной полости, патология вен и артерий, герниология, доброкачественные опухоли мягких тканей.&nbsp;</p><p>Руководителем хирургической службы, куратором лечебной и научной работы является профессор кафедры трансплантологии, доктор медицинских наук <a href="http://medicine-prof.com/ru/page/169-rummo-oleg-olegovich/profile">Руммо О.О.</a></p><p>Коллектив отделения постоянно трудится над освоением и внедрением новейших методов диагностики и лечения своих пациентов. Врачи отделения прошли обучение за рубежом в клиниках Германии, Бельгии и Англии.
    Работники отделения активно сотрудничают со специалистами кафедры хирургических болезней № 2 Белорусского государственного медуниверситета, кафедры трансплантологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, отделом гепатологии и малоинвазивной хирургии и отделом трансплантологии РНПЦ трансплантации органов и тканей РБ.&nbsp;<br><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">Персонал отделения характеризуется тактичностью, пунктуальностью, проявляя заботу о каждом пациенте.&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">&nbsp;В отделении проводятся плановые оперативные вмешательства:&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при грыжах передней брюшной стенки&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">1. Лапароскопическая пластика при паховой грыжес использованием современного эндоскопического оборудования:&nbsp;</span></p><p></p><ul><li>Трансабдоминальнаяпредбрюшиннаягерниопластика&nbsp;<br></li><li>Тотальная эндоскопическая предбрюшинная герниопластика&nbsp;<br></li></ul><p></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">2. Грыжесечение с использованием синтетических материалов (полипропиленовая сетка, антиадгезивные протезы), в том числе и при рецидивных грыжах&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков:&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">1. Лапароскопическаяхолецистэктомия, в том числе с использованием системы единого доступа и методики единого разреза (singleliort,singleincision),что позволяет удалить жёлчный пузырь через один мини-разрез)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">2. Реконструктивные операции на желчевыводящих путях&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">3. Чрескожные дренирования желчных протоков под УЗК&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">4. РХПГ, эндоскопическая папиллосфинктеротомия при холедохолитиазе, эндобилиарное стентирование&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при варикозном расширении вен нижних конечностей(возможно проведение операций под местной, спинномозговой, проводниковой либо общей анестезией), дооперационная УЗИ-диагностика на аппаратах экспертного класса, УЗИ-поддержка во время операции)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">1. Эндовенозная лазерная коагуляция стволов подкожных вен (максимальный косметический эффект, ранняя реабилитация)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">2. Эндовенозная лазерная коагуляция перфорантных вен при выраженных трофических нарушениях в зоне операции&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">3. Минифлебэктомия (позволяет удалить варикозные узлы из мини-проколов) с помощью специального набора инструментов&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">4. Эндоскопическая субфасциальнаяфлебодиссекцияперфорантов&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">5. Склеролечение ретикулярного варикоза&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">6. Классические методики (кроссэктомия, стриппинг стволов подкожных вен)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при заболеваниях периферических артерий&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">1. Диагностическая артериография, флебография, ангиопластика, стентирование при облитерирующих заболеваниях артерий(позволяет избежать развития гангрены без открытой операции)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">2. Гибридные технологии при мультифокальных формах атеросклероза (бедренно-подколенное шунтирование «insitu» + ангиопластика (стентирование)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">3. Эмболизация переферических артерий при аневризмах&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при хронических заболеваниях поджелудочной железы – операция Фрэя, Бегера, панреатодуоденальная резекция, панкреатикодигестивные анастомозы, малоинвазивные вмешательства под УЗИ-контролем.&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при опухолях панкреатодуоденальной зоны –панкреатодуоденальная резекция с лимфодиссекцией, дистальная резекция поджелудочной железы, билиарныйby-pass, гастроинтестинальныйby-pass&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при заболеваниях печени–лапароскопическое лечение кист печени, лапароскопические резекции печени, резекции печени при опухолевом поражении, пункционная биопсия печени и очаговых поражений.</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при заболеваниях ЖКТ–эндоскопическое удаление полипов желудка и кишечника, хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни, лапароскопическая аппендэктомия.&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- при заболеваниях селезёнки – лапароскопическая спленэктомия, лапароскопическая фенестрация кист
    - выполнение гастро- и еюностом при нарушении питания естественным путём(эндоскопически (PEG-методика), лапароскопически, открытым способом)
    - удаление доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей

    Лечение пациентов проводится с применением FASTTRACK технологий (сиппинг, энтеральное периоперационное питание, ранняя активизация, малотравматичные доступы, использование продлённой эпидуральной и паравертебральной анастезии, «ТАP-block»в послеоперационном периоде при высоко травматичных абдоминальных операциях)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">В отделении проводятся экстренные операции по поводу:&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- острого аппендицита (аппендэктомия лапароскопическая и открытая)&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- острого холецистита&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- острого панкреатита&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- кишечной непроходимости&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- осложнённой язвенной болезни желудка и 12п.к.&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- закрытых и открытых травм живота&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- травм мягких тканей&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- ущемлённых грыж передней брюшной стенки&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">- механической желтухи&nbsp;</span></p><p><span style="font-size: inherit; font-style: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-variant-caps: inherit; font-weight: inherit;">Программа бариатрической хирургии (на базе 1-го хирургического отделения)

    Отбор пациентов на хирургическую коррекцию веса производится на амбулаторном приеме силами сотрудников отделения (учреждения). <br>Основным критерием, который позволяет оценить степень избыточного веса, и, соответственно определить показания к бариатрической хирургии (бандажирование желудка, «рукавная» резекция желудка, гастропликация, шунтирующие операции) ‑является не эффективность всего комплекса консервативных мероприятий по коррекции веса. <br>Объективным критерием оценки трофологического статуса является индекс массы тела (ИМТ). ИМТ – условная величина, зависящая от роста и веса пациента, измеряется в кг/м2.
    В норме ИМТ от 18,5 до 25 кг/м2;
    ИМТ от 25 кг/м2 до 29,9 кг/м2 –предожирение (лишний вес);
    ИМТ от 30 кг/м2 до 34,9 кг/м2 - I степень ожирения;
    ИМТ от 35 кг/м2 до 39,9 кг/м2 - II степень ожирения;
    ИМТ &gt; 40 кг/м2 - III степень ожирения.
    Показания к операции
    При выборе вида операции при морбидном ожирении во внимание принимаются следующие показатели:
    - ИМТ;
    - сопутствующая патология;
    - эффективность консервативных мероприятий по коррекции веса;
    - социальное положение (платежеспособность и желание пациента).

    Идеальным показанием к бандажированию желудка является II степень ожирения (т.е. ИМТ от 35 кг/м2 до 39,9 кг/м2), однако, это условие весьма относительно, поскольку эффективность бандажирования желудка доказана как при больших, так и при меньших значениях ИМТ. Окончательное решение о возможности выполнения бандажирования желудка (или другой операции) принимается во время консультации с учетом всех особенностей пациента.
    Абсолютные противопоказания к бариатрической операции:
    - пациенту не исполнилось 18 лет (при отсутствии согласия родителей);
    -у пациента имеются суб-декомпренсация сопутствующей терапевтической патологии (серьезные заболевания сердца, сосудов и легких, патология пищевода‑эзофагит, варикозное расширение вен пищевод; желудка, двенадцатиперстной кишки ‑ язвы, эррозии; имеется портальная гипертензия (без/ с циррозом печени), хроническийпанкреатит;ит.д…);
    - наличие беременности;
    - наличие активного воспалительного процесса;
    - постоянный прием стероидных гормональных препаратов;
    - наркомания, алкоголизм, психические проблемы
    - наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия…);
    - нарушение свертываемости крови.
    -Относительные противопоказания:
    - отсутствие мотивации к лечению, самодисциплины;
    - если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания.

    Все операции проводятся под общей анестезией, вид которой подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациента и его пожеланий.

    Необходимый объем предоперационных обследований (если нет при себе на руках, можно провести в условиях отделения хирургии или амбулаторно т.ч. в 9-й ГКБ):

    ОАК, ОАМ, Биохим.а-з крови (белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, К, Na, Ca, Cl, глюкоза, амилаза), коагулограмма, липидограмма, УЗИ ОБП, ЭКГ, заключение терапевта (при АГ, нарушениях ритма.., возраст 45 и выше), ФГДС, гинеколог, эндокринолог, флюорография, полисомнография, предварительный осмотр анестезиолога (с результатами обследований);
    По показаниям: - ЭХО-КГ, спирометрия, заключение смежных специалистов (кардиолог, уролог…) и т.д..
    Гарантированный объем послеоперационных лабораторных обследований: 1) ОАК, 2) Биохимический анализ крови (Белок, альбумин, мочевина, креатинин, амилаза, билирубин, К, Na, Cl, Ca, глюкоза,) – в динамике.
    Объем послеоперационных инструментальных обследований:R-скопия желудка (-графия) в обязательном порядке при резекциях, шунтирующих операциях, по показаниям ‑ после бандажирования, гастропликции.</span></p>